一个健康的宝宝，需要经历什么？从一开始的备孕，到十月怀胎的产检，每一步都是必不可少。尤其是在孕中期的胎儿大畸形超声排查，尤为的重要。那问题来了，对于畸形超声排查，不单单只是对胎儿的考验，更是对超声医生的一种考验。而且相信很多孕妈对这块的知识也是缺失的，所以今天，就来看看花都妇产医院为准妈妈们送上的大排畸问题。

        准爸妈们一定要了解：孕中期（20-28周以内）有一个十分重要的检查，那就是胎儿大畸形超声筛查。

 

        1、胎儿大畸形超声筛查何时做？

 

        我院超声筛查安排在孕20-26周，这个孕周胎儿结构发育较为完善，可观察到大多数的胎儿畸形，太早了胎儿太小不便于超声医生观察，做得太晚如若发现胎儿严重畸形，会带来一系列的家庭问题。

 

        2、胎儿大畸形超声筛查是万能的吗？

 

        准爸妈们一定要记住一句话“畸形排查不是万能的，但不排查是万万不能的”。所以我院告诫准爸妈们，一定不要存在侥幸心理，怀孕时间段所做的产检项目都是为了对您的宝宝和您的家庭负责的。

 

        由于目前科学技术的局限性和孕妇的个体差异，有些孕妇腹壁较厚，透声较差，目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。

 

        误诊和漏诊的发生主要原因有以下几个方面：

 

        （1）胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有一个发展过程，有时在正常和异常之间没有一个绝对明确的界限，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。

 

        （2）由于胎儿本身的生理特点，某些疾病的诊断十分困难。比如复杂心脏畸形由于诊断困难，可能导致胎儿期漏诊或误诊。另外一些细小的畸形或异常，因检查困难尚不能列入筛查范围，如耳廓畸形、手掌脚掌及指趾畸形、隐形脊柱裂等等。

 

        （3）很多畸形临床表现变异很大。如先天性脑积水、肾积水等，胎儿期仅有轻度表现，出生后可能表现为严重的疾病，也可能逐渐好转。

 

        （4）约60%的染色体疾病没有超声表现，因此大部分染色体疾病不能通过超声发现，更不能通过超声诊断，需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。

 

        3、胎儿大畸形超声筛查到底几次完成？为什么有些孕妈要反反复复，或者高难度动作才能完成检查？

 

        来过超声科的朋友经常可以看到有一些大肚子进进出出反复多次检查，面容焦虑、神色紧张，有的甚至在超声科的软皮靠背椅上做着怪异的高难度动作。没错！这些就是来做胎儿大畸形超声筛查的孕妇们！

 

        为何会出现上面的状况呢？这是因为宝宝在子宫里面位置的关系，有些运气好的孕妇，胎儿位置配合医生检查，所有的正面、背面、左侧、右侧的结构都可以一次性看到，那么恭喜她可以一遍通过筛查！然而这样的幸运儿往往很少，仅占1/3左右，多数的孕妇都需要两次以上，有的甚至需要改天再来检查。这期间就需要孕妇的配合，吃一些高热量的食物或者饮料，让宝宝有充分的能量在子宫里面动起来，换了位置再让超声医生检查，以保证所有的必查项目都能观察到为止，上述情况下孕妈妈们就会比较的辛苦。

 

        4、做完了胎儿大畸形超声筛查，结果给谁看好呢？

 

        无论检查结果正常与否，检查报告单都需要给自己的产检医生看，医生和超声医生是有区别的，产检医生看你的报告单，会从多个方面来给孕妈妈们建议，而超声医生只单单对胎儿的问题给与一些建议。

 

        总之，无论是准爸妈们，还是我们医生，都是需要共同努力来守护宝宝们。我们医生一定做到认真仔细为每一位胎儿检查，争取获得更多的信息、筛查出更多的胎儿疾病。而各位准妈妈和家属们，一定要了解胎儿大畸形超声筛查的重要性和必要性，全力配合医生的检查。为了您和您的宝宝，让我们携手共同努力吧！

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