小儿腹泻病在儿科疾病防治中的重要地位,小儿腹泻病的常见病因可分为两大类,即感染性和非感染性两大类病因。
(一)感染性因素
1.肠道外感染因素
小儿有中耳炎,上呼吸道感染,肺炎,肾盂肾炎,皮肤感染或者是急性传染病时,可并发腹泻症状。
2.肠道感染性因素
细菌,病毒,霉菌和寄生虫等侵入胃肠道亦可引起腹泻,称为感染性腹泻。感染性腹泻常见的病原体是病毒和细菌。
(二)非感染性因素
1)喂养不当:小儿喂养不当,如过多或过少,喂养时机把握不当,突然改变食物成分,过早喂淀粉类食物(如刚满月即喂奶糕)或脂肪类食物,骤然断奶等,都会使孩子消化道不能适应而致腹泻。腹泻即便停止,一般需要2周才能完全修复,饮食的量或营养的增加应循序渐进。如果长以为大便好转病也就好了,立即给孩子恢复正常饮食,甚至增加饮食量或营养成分,结果使肠黏膜负担过重,引起胃肠功能再度紊乱而继续腹泻。
2)过敏性因素:有些婴儿对某些食物过敏时也出现腹泻症状,而且可能是对有些蛋白质过敏引起的,可改用其他蛋白质饮食。
3)糖消化吸收不良:少数小儿是由于先天性乳糖酶缺乏,多数是由于急性肠炎时较大面积的损伤了小肠微绒毛造成双糖酶,尤其是乳糖酶的缺乏,导致糖类吸收不良,引起腹泻。
(三)气候因素:春秋季节气温变化大,突然转冷,小儿腹部受凉,肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,口渴,吃奶过多,增加消化道负担而诱发消化不良性腹泻。
(四)遗传代谢内分泌疾病和消化道畸形
某些遗传代谢内分泌疾病(如先天性肾上腺皮质增生症)和某些肠道畸形(如先天性巨结肠)均可有腹泻表现。
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