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小儿贫血的危害

时间:2019-05-23  点击:


  小儿贫血是一种常见病,部分家长也习以为常,认为没什么大不了,不及时治疗不按时复查。其实小儿贫血潜藏的危害比你想象的要重,主要如下:
 
  1. 贫血对儿童的危害涉及全身多个系统。如神经系统,可造成智力不可逆的损伤。消化系统,影响食欲和消化吸收,越不吃越贫血,越贫血越不想吃,恶性循环。还有免疫力低下,发育迟缓等等。这真不是在吓你,都已经是国内外医疗界的共识了。淮北市妇幼保健院儿童保健科随光辉
 
  2. 贫血的原因除了常见的缺铁性贫血,还有巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、恶性肿瘤,肠道慢性失血、溶血性贫血等。千万不能认为所有的贫血都是营养性缺铁性贫血。仅凭血常规只能诊断贫血,病因是不明确的。由于小儿抽血不便,一般都是先按缺铁性贫血处理,补铁再复查看效果。治疗一月后血红蛋白值应上升10~20 g/L及以上。所以贫血儿童尤其是中度以上贫血,一定要按时复查,如果治疗效果不佳,就要进一步检查,明确病因,及时治疗。目前许多地方在推广血常规和铁蛋白等同时检查以协助病因诊断。
 
  3. 目前在众多医疗医生的建议下,国家已经对6月、1岁半、2岁半健康体检儿童提供了免费血常规检查,就是为了早期发现,早期治疗。家长们也要重视起来,听从医嘱。
 
  贫血评估及分度:
 
  1.诊断:
 
  1) 血红蛋白(Hb)降低:6月龄~6岁<< span="">110 g/L。
 
  程度判断:Hb值90~109g/L为轻度,60~89 g/L为中度,<< span="">60 g/L为重度。
 
  缺铁性贫血外周血红细胞呈小细胞低色素性改变。
 
  2)有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查,以明确诊断。
 
  2.缺铁性贫血病因
 
  (1)早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血,导致先天铁储备不足。
 
  (2)未及时添加富含铁的食物,导致铁摄入量不足。
 
  (3)不合理的饮食搭配和胃肠疾病,影响铁的吸收。
 
  (4)生长发育过快,对铁的需要量增大。
 
  (5)长期慢性失血,导致铁丢失过多。《《《了解多相关内容,点击在线交流
 
  3.干预
 
  (1)铁剂治疗
 
  1)剂量:贫血儿童口服补充铁剂进行治疗。每日补充元素铁1~2 mg/kg,餐间服用,分2~3次口服,常用铁剂:硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁等。口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便颜色变黑、腹泻等副作用。当出现上述情况时,可改用间歇性补铁的方法[补充元素铁1~2 mg/(kg·次),每周l~2次或每日1次],待副作用减轻后,再逐步加至常用量。餐间服用铁剂,可缓解胃肠道副作用。
 
  2)疗程:应在Hb值正常后继续补充铁剂2个月,恢复机体铁储存水平。
 
  3)疗效标准:补充铁剂2周后Hb值开始上升,4周后Hb值应上升10~20 g/L及以上。
 
  (2)其他治疗
 
  1)一般治疗:给予含铁丰富的食物,如瘦肉、肝、动物血。注意蛋黄、植物类补铁效果差。
 
  2)病因治疗:根据可能的病因和基础疾病采取相应的措施。
 
  (3)管理
 
  1)随访:轻中度贫血儿童补充铁剂后2~4周复查Hb,并了解服用铁剂的依从性,观察疗效。
 
  2)转诊:重度贫血儿童,轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重者,应及时进一步检查治疗。
 
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